Svaki prosječan građanin iz vlastitoga iskustva pretpostavlja zbog čega su se mnogi odali alkoholu, ali bi malo tko znao odgovoriti na pitanje je li alkoholizam posljedica i genetskog nasljeđa.
DR. TURK-KUČI:Danas se može govoriti da su među uzrocima alkoholizma i genetički čimbenici. Kada sam se počela baviti alkoholizmom, prevladavalo je mišljenje da on nije nasljedan, ali novija istraživanja pokazuju da djeca od jednog ili dva roditelja alkoholičara mogu imati povećane moždane enzime, koji se lako mogu otkriti u krvnim stanicama ili trombocitima. Dakle, kategorički je teško tvrditi da je alkohol genetsko prenosiv, ali novija istraživanja upućuju na takav zaključak.
Naša sredina pogoduje alkoholizmu
Dobro, koji su onda drugi znanstveno dokazani uzročnici alkoholizma?DR. TURK-KUČI: Uzroci su alkoholizma, osim genetskih, i psihički čimbenici. Netko je po svojoj strukturi psihički stabilnija osoba a netko labilnija. Kod anksioznih ili osjetljivijih psihičkih osoba moguć je veći postotak razvoja alkoholizma jer on djeluje relaksirajuće, izaziva osjećaj ugode i opuštenosti te smanjuje napetost i strah.
Ovdje je potrebno razlučiti primarni od sekundarnog alkoholizma. Prvi se razvija kao zasebna bolest a sekundarni kod osoba koje već boluju od neke bolesti, npr. od psihičke retardacije, što zajedno dovodi do vrlo teškog oblika alkoholne ovisnosti. Treći bi uzrok bio socio-kulturni čimbenik. Naime, živimo u društvenoj sredini koja pogoduje alkoholizmu, i trebalo je jako puno vremena da se shvati kako je i društvena zajednica itekako odgovorna za njega. Paradoks je da društvo koje je inače sklono alkoholizmu, s druge strane ne voli alkoholičare i generalno ih osuđuje.
S time je usko povezan ekonomski čimbenik, koji je također jedan od uzročnika alkoholizma. To znači: što se alkohol više proizvodi, što je dostupniji i jeftiniji, veća je i njegova potrošnja, pa će biti i više alkoholičara. U konačnici, prevladava želja za što većim profitom i zaradom od alkohola, koja proizvodi i sve više ovisnika.
Pogledajte, pa to je silno velika industrija sa zapanjujuće velikim uloženim kapitalom, od kojega mnogi imaju koristi, od proizvođača do prodavatelja, kao i sama država kao institucija kroz porez na alkoholna pića. Ne treba zaboraviti da je svagdje broj alkoholičara proporcionalno jednak potrošnji alkohola po glavi stanovnika. Mi smo po godišnjoj potrošnji s 11 litara čistog alkohola po glavi stanovnika negdje pri europskom vrhu.
Posljedice na dijete u utrobi
Kod nas je dugo alkoholizam bio vezan isključivo za muškarce ali, nažalost, i tu je došlo do promjene.DR. TURK-KUČI: Medicinska grana kojom se bavim obuhvaća, razumije se, i ženski alkoholizma kao jedan od oblika alkoholizma sa vlastitim posebnostima. Kada smo se g. 1975. sustavnije, organiziranije i aktivnije počeli baviti problemom alkoholizma kroz klubove liječenih alkoholičara, na osam muških alkoholičara koji su došli na liječenje, pojavila se jedna žena. A danas je taj omjer puno porazniji jer na 3,6 muških liječenih alkoholičara dolazi jedna ženska osoba. Riječ je samo o osobama koje dolaze na liječenje i koje su registrirane. Treba reći da situacija kod ženskog alkoholizma nije, vjerojatno, bila puno bolja ni prije, nego je danas riječ o svojevrsnoj ženskoj »emancipaciji« jer ženske osobe više nemaju toliko straha ili srama da se ne prijave na liječenje.
No, još i danas je glavno obilježje te vrste alkoholizma skriveno pijenje, i to posebice na selu, pri čemu se obitelj ne želi suočiti s tim problemom. Treba istaknuti da su žene danas izložene pojačanim stresnim situacijama, razapete su između posla, karijere, obiteljskih obveza i slično, i zbog toga često pribjegavaju alkoholu zapuštajući pri tome i sebe i obitelj. Posljedice su na njihov organizam zbog fizičke predispozicija i konstitucije veće. Alkoholizam žene nije nužno vezan uz alkoholizam muža, iako ima slučajeve da je muž doista naveo ženu na pijenje, ali postoji i priličan broj primjera u kojima je žena alkoholičar uz muža koji uopće ne pije. Alkoholizam žene je svakako pogubniji od alkoholizma muškarca jer ona je ipak na poseban način nositelj obitelji.
Čini se kako idemo na sve teža i sumornija područja jer je sa ženskim alkoholizmom bitno povezana i trudnoća.DR. TURK-KUČI: Dakako, s tom je problematikom povezano i pijenje alkohola u trudnoći. Danas je poznat sindrom FAS, što znači fetalni alkoholni sindrom koji pokazuje: ako žena za vrijeme trudnoće pije, to ostavlja posljedice i na dijete u utrobi. Ono će imati smanjenu tjelesnu težinu, oštećenje mozga, nekih organa i drugo. To se dugo nije znalo, a danas se tomu posvećuje velika pozornost i upozoravaju se žene na teške posljedice koje može imati dijete.
Raznovrstan i bogat »alkoholni put«
Nimalo vedriji od prethodne teme nije ni razgovor o alkoholizmu djece i mladih.DR. TURK-KUČI: U pravu ste da je to preozbiljna tema, ali se o njoj mora raspravljati i nastojati poboljšati sadašnje stanje.
Mladi sve ranije počinju piti, što pokazuju i naša istraživanja po općinama i županijama. Tako je npr. 52% mladih u dobi od 13 i 14 godina, to su dakle sedmi i osmi razredi osnovne škole, jedanput ili više puta već kušalo alkohol. Nažalost, ta se dobna granica sve više i više pomiče naniže, pa nisu rijetki slučajevi pijane djece od 12 godina.
Ovdje je potrebno istaknuti da prvo piće djeca dobiju u najvećem postotku u krugu svoje obitelji, tj. od roditelja. Kao što je već rečeno, pijenje alkohola jedan je općeprihvaćen, dostupan, dopušten i omiljen oblik društvenog ponašanja, za razliku od upotrebe ostalih »umirujućih« sredstavakao što sudroge, koje su s puno opravdanja zabranjene i strogo kriminalizirane.
Istina, postoje neke udruge koje nastoje kontrolirati prodaju i točenje alkohola malodobnim osobama jer su oni, kao što je poznato, zakonom zabranjeni ali, općenito gledajući, to se u praksi uglavnom ne primjenjuje, a još slabije kontrolira. Gotovo velika većina malodobnih osoba može danas bez ikakvih problema kupiti alkoholno piće. Rijetko će tko postaviti pitanje zašto se to dopušta, jer svatko misli kako se to njega ne tiče. Tek kada roditelji osjete taj problem »na vlastitoj koži«, tj. kada primijete da se njihovo dijete često opija ili čudnovato, bezvoljno i »umrtvljeno« ponaša, da nije sposoban ispunjavati školske zadaće i slično, onda će im se »upaliti lampica« na uzbunu. No, to je samo krajnja posljedica jer je prije toga zatajilo cijelo društvo a ne samo obitelj: i odgojno-obrazovni sustav i zdravstveni sustav i mediji i Crkva.
Istina, provode se i školski preventivni programi po smjernicama ministarstva, što je dobro i poželjno, ali budući da je riječ o djeci i mladima, potrebni su sveobuhvatni i višeslojni napori svih društveno odgovornih čimbenika. Dakle, slikovito rečeno, od odgojitelja, nastavnika, liječnika, pedagoga, policajca, člana nevladine udruge, do novinara, vjeroučitelja, župnika i drugih. Treba priupitati i vjeroučitelje i svećenike pridaju li u svakodnevnom radu s mladima i djecom dovoljno pozornosti tom problemu.
Njima je itekako potrebna velika pomoć jer je razdoblje puberteta ili adolescencije vrlo osjetljivo. Mlado se biće želi potvrditi, biti jače, bolje i uspješnije na svim područjima, želi se svidjeti i biti što više sličan odraslim osobama. Kada vidi kako odrasli u velikom broju piju, tako će i on posegnuti za alkoholom kako bi bio netko, važan i uvažen, rječnikom mladih, kako bi bio »faca«. Osim toga, ako mlada osoba ne prihvati model ponašanja skupine u kojoj svi piju, onda je ona »crna ovca«, s velikom vjerojatnosti da će biti izbačena iz društva ili, u boljem slučaju, ismijana. Zato im je jako teško othrvati se trendu i ne posegnuti za alkoholom. Na početku toga »alkoholnog puta« najčešće je pivo, i u tom smislu naš vrhunski stručnjak, šef odjela zagrebačke bolnice »Sestre milosrdnice«, koji se bavi liječenjem ovisnosti, dr. Darko Breitenfeld zna reći kako smo mi »pivska nacija«. Taj je put kasnije, nažalost, puno raznovrsniji i bogatiji u vrstama i količini alkoholnih pića.
Opasni »Red Bull«!
Svjedoci smo da se kao epidemiološki virus polako ali sigurno šire i raznovrsne »kombinacije«, tj. konzumiranje alkohola s određenim opijatima. Što kažete o tome?
DR. TURK-KUČI: Točno, i zato se danas sve manje govori o »čistom« alkoholizmu, jer je on sve češće povezan s drugim ovisnostima. Tako npr. 90% alkoholičara puši, uz alkohol je, osim toga, vrlo česta uporaba droga ili drugih psihoaktivnih supstanca, kao što su razni lijekovi, analgetici protiv stresa i slično. Tako se danas govori o kombiniranoj i višestrukoj ovisnosti.
Kod mladih je posebno atraktivno energetsko piće »Red Bull« koje sadrži dosta visoku koncentraciju kofeina, a u kombinaciji s alkoholom, tj. najčešće rumom ili votkom, iznimno je štetan jer uz hiperaktivnost dolazi i do određenih poremećaja u ponašanju. Nedavno su australski znanstvenici u Kardiovaskularnom istraživačkom centru Kraljevske bolnice u Adelaidi otkrili da samo jedna popijena limenka »Red Bulla« može povećati rizik od infarkta. Napitak je bogat kofeinom, što čini krv ljepljivom, a to je, tvrde oni, preduvjet za kardiovaskularne probleme poput srčanog udara. Samo jedan sat nakon što se popije »Red Bull« krvožilni sustav više nije normalan i zdrave osobe razviju simptome obično povezane s kardiovaskularnim bolestima. Upravo su ga zbog zdravstvenog rizika neke države zabranile, npr. Norveška, Urugvaj, Danska. Međutim, koliko je profit danas važnija vrednota od zdravlja, pokazuje podatak da je samo prošle godine prodano oko 3,5 milijarda limenaka u 143 zemlje. |
Prijevara s bezalkoholnim pivom
Da se malo ipak opustimo i našalimo, ali tvrdnju o »pivskoj naciji« ublažuje bezalkoholno pivo, koje se kod nas prodaje.DR. TURK-KUČI: Kada opet spominjemo pivo, treba upozoriti javnost kako su proizvođači često ne samo agresivni u njegovu reklamiranju, nego i nepošteni. Naprimjer tzv. bezalkoholno pivo, koje spominjete, koje se reklamira, to uglavnom i nije jer je na naljepnici otisnuto kako ono ipak sadrži određenu količinu alkohola, ali toliko sitnim slovima da je taj podatak potpuno nezamjetljiv. Njega će rijetko tko vidjeti ili pročitati, a nekome to, očito, odgovara. Nije teško odgovoriti zašto. A to je jako velik problem, posebice za one koji se liječe od alkohola, jer ga oni uopće ne bi smjeli piti, pa ni u zanemarivoj količini promila, a piju tobožnje bezalkoholno pivo u uvjerenju da ono to doista i jest.
U ovome pomalo tužnom nabrajanju na možemo izostaviti ni osobe starije dobi.DR. TURK-KUČI: Tako je, jer postoji i alkoholizam starijih osoba, što znači da osoba cijeli svoj život uspješno funkcionira i ostvaruje sebe u svim segmentima, kako privatnom tako i profesionalnom, ali u »jeseni života« može nastupiti osamljenost, osjećaj beskorisnosti, ostavljenosti od najbližih i slično. Tada dolazi do depresije iz koje se izlaz traži u konzumiranju alkohola jer, ponovit ću, alkohol sam po sebi djeluje ugodno i opuštajuće kao, medicinski rečeno, anksiolitik koji otklanja napetost. I tim je osobama potrebna pomoć, treba im pristupiti s puno pažnje, ljubavi i razumijevanja.
S takvim odnosom prema ovisnicima o alkoholu možemo završiti naš razgovor?DR. TURK-KUČI: Možemo i dobro je da ga završimo u takvome tonu jer ,ukratko ponovimo i zaključimo, svaki pojedinac ali i cijelo društvo suodgovorni su za problem alkoholizma u današnjoj Hrvatskoj, pa je potrebno da svatko u svome djelokrugu i u okviru vlastitih mogućnosti pridonosi njegovu rješavanju. Stoga pozivam sve ustanove i pojedince da pomognu klubovima liječenih alkoholičara u svojim mjestima te da ovisnicima i njihovim obiteljima pružaju podršku, solidarnost i nadu u oporavak. Odgovorni neka dosljedno provode sve zakone koji štite osobu, obitelj, mlade i djecu. Tako će nam Hrvatska biti ljepša!
Četiri pitanja u utvrđivanju ovisnosti
Koji su to kriteriji po kojima se za nekoga kaže da prekomjerno pije, a za drugoga da je alkoholičar?
DR. TURK-KUČI: Danas se općenito smatra: kada netko popije više od dva alkoholna pića dnevno, i to redovito, da se ta osoba pretvara u osobu s prekomjernim pijenjem. Kod nje postoji velika opasnost da postane alkoholičar. Na tome posebno insistira naš vrhunski stručnjak dr. Zoran Zoričić, šef katedre za alkoholizam i druge ovisnosti u zagrebačkoj Kliničkoj bolnici »Sestre milosrdnice« i predsjednik Hrvatskoga saveza klubova liječenih alkoholičara.
U odgovoru na postavljeno pitanje treba spomenuti jednostavan i popularan test CAGE, čiji je autor poznati američki stručnjak dr. John Ewing, koji se često koristi u općoj medicini kod utvrđivanja ovisnosti o alkoholu. Potrebno je odgovoriti na četiri pitanja. Ako osobe srednje dobi odgovore na dva pitanja potvrdno a mlade osobe na jedno pitanje potvrdno, spadaju u rizičnu skupinu ovisnika o alkoholu. Pitanja glase: Jeste li u posljednje vrijeme razmišljali o potrebi smanjenja konzumiranja alkoholnih pića? Jeste li u posljednje vrijeme bili iznervirani pitanjima o vlastitom konzumiranju alkohola te preporukama o prestanku uzimanja alkoholnih pića? Jeste li u posljednje vrijeme imali osjećaj krivnje u vezi s vašim konzumiranjem alkohola? Jeste li pili alkoholna pića rano ujutro kako biste popravili raspoloženje te mogli započeti uobičajeni posao?
Inače, prelazak od pijenja alkohola do alkoholizma prilično je dug proces, što znači da je potrebno od pet do deset godina da bi netko tko nikada nije pio postao alkoholičar. |
http://www.glas-koncila.hr/rubrike_interview.html?news_ID=15406
